Clinical Case Manager - Healthcare & Medical Review Specialist

Bergabunglah dengan IHH Healthcare, pemimpin global dalam layanan kesehatan, sebagai Clinical Case Manager di Bali yang indah. Dalam peran ini yang krusial, Anda akan bertindak sebagai jembatan antara penyedia layanan medis, pasien, dan entitas asuransi, memastikan semua klaim asuransi kesehatan diproses dengan efisien dan akurat.

Di Bali, Anda akan bekerja dengan tim yang berdedikasi untuk menyediakan layanan kesehatan berkualitas tinggi. Dengan menggunakan sistem manajemen kasus klinis terintegrasi seperti Epic dan Cerner, Anda akan mengelola dan meninjau kasus medis dengan cermat, memastikan bahwa setiap klaim diproses sesuai dengan standar industri dan regulasi.

📋 Tanggung Jawab Pekerjaan

• Mengelola dan meninjau klaim asuransi kesehatan dengan menggunakan sistem manajemen kasus klinis seperti Epic dan Cerner.
• Memastikan semua klaim diproses sesuai dengan standar industri dan regulasi.
• Mengkoordinasikan dengan penyedia layanan medis untuk memastikan informasi medis yang akurat dan lengkap disediakan.
• Menangani pertanyaan dan masalah pasien terkait klaim asuransi.
• Melaporkan dan menganalisis data klaim untuk meningkatkan efisiensi dan akurasi proses klaim.
• Mengikuti perkembangan terbaru dalam regulasi asuransi kesehatan dan industri.
• Membantu dalam pengembangan dan implementasi kebijakan dan prosedur baru terkait manajemen klaim.
• Mengelola dan memastikan kepatuhan terhadap standar kualitas dan keselamatan pasien.

🎓 Kualifikasi & Syarat

• S1 atau S2 dalam bidang kesehatan, seperti Ilmu Kesehatan Masyarakat, Kedokteran, atau bidang terkait.
• Pengalaman minimal 3 tahun sebagai Clinical Case Manager atau peran yang relevan dalam industri asuransi kesehatan.
• Pengetahuan mendalam tentang regulasi asuransi kesehatan dan standar industri.
• Kemampuan untuk bekerja dengan sistem manajemen kasus klinis seperti Epic dan Cerner.
• Kemampuan untuk menganalisis data dan menghasilkan laporan yang informatif.
• Kemampuan untuk berkomunikasi secara efektif dengan berbagai pihak, termasuk penyedia layanan medis, pasien, dan entitas asuransi.
• Sertifikasi dalam bidang manajemen klaim atau sertifikasi terkait lainnya akan memberikan nilai tambah.
• Kemampuan untuk bekerja dalam lingkungan yang dinamis dan berorientasi pada hasil.

🛠️ Keahlian

Lowongan Terkait